子宫内膜异位症(内异症)是内膜细胞种植在不正常的位置而导致的一种常见的妇科疾病,据估计,大约每10位女性中就有一人患有子宫内膜异位症。下面妇科专家带大家全面认识子宫内膜异位症。
【子宫内膜异位症概述】
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但优于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病的机制有多重说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。
【子宫内膜异位症发病机制】
1、经期性生活、性生活频繁。
2、月经周期缩短、月经频发、月经量多、经期过长,行经腹痛等。
3、子宫位置不正。
4、多次流产、剖腹产手术。
5、压力过大、免疫力差。
6、生殖器官异常。
【子宫内膜异位症临床表现】
1.症状
(1)痛经:疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。
(2)月经异常:可以表现为月经过多或者周期紊乱。
(3)不孕:可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
(4)性交疼痛:子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)。
(5)其他症状:尿频、尿痛、血尿,腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。
2.体征
妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁,触及一个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆,检查可见在后穹隆处有触痛结节,严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定,检查时可触及张力较大的包块并有压痛,破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。
【子宫内膜异位症诊断方法】
1.临床症状和体征:如继发性痛经,妇科检查骶韧带触痛。
2.B超检查:主要对卵巢巧克力囊肿的诊断有价值,典型的超声影像为无回声区内有密集光点(即所谓的“泥沙样”回声)。
(图:RO为右侧正常卵巢;LC为左卵巢巧囊)
3.$$$检查:目前内异症诊断的金标准,即$$$下在盆腔腹膜上见到一些紫蓝色、暗红色或者白色的结节,需结合组织病理学结果,病灶中可见子宫内膜腺体和间质即可确诊。
($$$下的内异症病灶图)
4.血清CA125水平检测。
【子宫内膜异位症治疗方法】
西安雁塔友好医院经过多年研究,研发出了子宫内膜靶点消融阻断术,该技术将病灶组织高清放大100倍,靶向准确定位异位的子宫内膜病灶点,并将其消除;然后运用阻断氧化靶向治疗仪,阻断氧化应激反应,修复孕育微环境;最后再通过特殊中药制剂进行全身调节。能够有效修复受损的生理机能,重塑微环境、激活自愈,达到彻底治愈不复发的目的。经临床资料证明,子宫内膜异位症患者,经该技术治疗后,能真正达到临床治愈的目的。从数千例患者的随访得知,无一例复发病例,患者术后有效妊娠率高达96.78%,被医学专家称其在疗效上具有“里程碑的意义”。
【子宫内膜异位症预防方法】
1.适龄婚育:对晚育妇女,尤其是伴有痛经者,应尽早生育。
2.药物避孕:已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。
3.防止经血逆流:月经期间,禁止一切激烈的劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。
4.防止医源性子宫内膜异位症的发生。
——专家简介——
刘晓丽,西安雁塔友好医院主治医师。对于妇科常见病、多发病的诊治,如妇科炎症、病理性宫颈糜烂、宫颈疾病、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、习惯性流产、月经失调等,尤其对妇科恶性病变的预防及综合治疗有丰富经验。